¿Que son los inhibidores de lipasa y para que sirven?

En la búsqueda de soluciones eficaces para perder peso, los inhibidores de lipasa han surgido como sustancias prometedoras que reducen la actividad de las lipasas [1] (las enzimas digestivas que descomponen la grasa) en el intestino. Al impedir que las lipasas funcionen, no deberíamos poder absorber tantas calorías de la grasa.

En teoría, esto debería conducir a la pérdida de peso. En esta guía completa, exploraremos cómo funcionan los inhibidores de la lipasa, sus fuentes, los posibles efectos secundarios y los resultados de ensayos a largo plazo.

¿Cómo actúan los inhibidores de lipasa?

Los inhibidores de la lipasa funcionan uniéndose a las enzimas lipasa en el intestino, [2] impidiendo la descomposición de las grasas o lípidos de la dieta en sus formas de ácidos grasos que utiliza el cuerpo. Esta inhibición reduce la absorción general de grasa de la dieta, lo que significa que sale como desecho, en lugar de usarse como fuente de calorías. Es importante tener en cuenta que los inhibidores de la lipasa no bloquean la absorción de determinados tipos de grasas y no se absorben en el torrente sanguíneo.

Estos inhibidores forman un fuerte vínculo con la parte activa de las lipasas, asegurando su unión a la enzima.

Los estudios han demostrado que los inhibidores de la lipasa son más eficaces cuando aproximadamente el 40% de la ingesta calórica diaria de un individuo se obtiene de las grasas. [3]

Se dice que orlistat, un conocido inhibidor de la lipasa, bloquea la absorción del 30% de la ingesta total de grasas de una comida. [4] Lo cual suena genial, pero muchas aplicaciones del mundo real han sido mucho menos favorables, especialmente desde que Orlistat está disponible comercialmente sin receta. Es más, Orlistat está en nuestra lista de pastillas para adelgazar más peligrosas, debido a sus serios efectos secundarios.

Otros suplementos para perder peso como PhenQ, también contienen otros tipos de inhibidores de lipasa como alpha-lacis.

¿Funcionan realmente los inhibidores de lipasa?

Por supuesto, esta es una pregunta ligeramente diferente y la respuesta es sí y no; en última instancia, el rendimiento depende de la dieta del individuo en cuestión. Es probable que las dietas ricas en grasas provoquen aumento de peso y eliminar algunas de las calorías absorbidas parece funcionar, como veremos más adelante.

Sin embargo, si una persona consume demasiadas proteínas o carbohidratos, los inhibidores de la lipasa son menos efectivos que las opciones supresoras del apetito como el glucomanano. [5] Sin embargo, se pueden utilizar juntos.

Limitaciones de los inhibidores de lipasa

Si bien los resultados de los ensayos a largo plazo son prometedores, es importante considerar ciertas cosas cuando interpretamos los datos. Los ensayos utilizaron asesoramiento dietético bastante extenso, lo que ciertamente influyó en los resultados de pérdida de peso observados. [6]

También debemos considerar que estas condiciones ideales no serán las mismas en entornos del mundo real. Si una dieta está optimizada para funcionar junto con un inhibidor de la lipasa, entonces parece que funcionan.

Sin embargo, los pacientes inscritos en los ensayos fueron seleccionados por su voluntad de adherirse a la terapia, y es casi seguro que las pérdidas de peso informadas no se alinearán con el uso general.

También hubo algunos efectos secundarios notables del inhibidor de la lipasa que muchas personas no tolerarán fuera del entorno del ensayo.

Ensayos a corto plazo

Los inhibidores de la lipasa como el orlistat han mostrado resultados prometedores en ensayos a corto plazo. En estos ensayos, que duraron entre 6 semanas y 6 meses, participaron personas a las que se les indicó que mantuvieran un déficit de calorías con menos del 30% de las calorías derivadas de la grasa. [7]

En comparación con la dieta sola, se descubrió que los inhibidores de la lipasa, en particular el orlistat, eran seguros y más eficaces para promover la pérdida de peso, y quienes tomaban un inhibidor perdían más que quienes tomaban un placebo. [8]

Ensayos a largo plazo

Sin embargo, los ensayos a largo plazo con inhibidores de la lipasa fueron más interesantes.

Los datos agrupados de estos estudios, en los que participaron más de 3.000 sujetos, mostraron que los pacientes tratados con orlistat perdieron aproximadamente el 9 % de su peso corporal después de 1 año de tratamiento, en comparación con el 5,8 % en los pacientes tratados con placebo. [9]

Además de la pérdida de peso, el tratamiento con orlistat produjo reducciones significativas en el colesterol total, el colesterol LDL, la presión arterial diastólica y las concentraciones de insulina y glucosa en ayunas.

Los efectos sobre las grasas del cuerpo fueron en realidad mayores de lo que se esperaría sólo con la pérdida de peso.

Hasta la fecha se han realizado dos ensayos a gran escala de alta calidad en los EE. UU. y Europa durante un período de 2 años. 

Estos dos estudios involucraron a pacientes obesos y aquellos que tomaron un inhibidor de la lipasa tuvieron una mayor pérdida de peso en comparación con el grupo de placebo. Y nuevamente vieron una mejora notable en el colesterol total, más de lo que se esperaría de la pérdida de peso. [10]

Fuentes de inhibidores de lipasa

Los inhibidores de lipasa se pueden encontrar de forma natural en determinadas plantas y también se producen sintéticamente.

Por ejemplo, se han identificado inhibidores de la lipasa en Panax ginseng, una hierba popular conocida por sus diversos beneficios para la salud. [11]

Además, los compuestos activos con una estructura de chalcona (la forma que se une a la lipasa) que se encuentran en Glycyrrhiza glabra, Cassia mimosoides, Glycyrrhiza uralensis, Boesenbergia rotunda, manzanas y Morus alba han demostrado un fuerte efecto contra la lipasa.

La presencia de inhibidores de la lipasa en estas fuentes naturales resalta el potencial de incorporarlos en intervenciones dietéticas para el control del peso.

Posibles efectos secundarios del inhibidor de la lipasa y del orlistat

Los efectos secundarios más comunes de los inhibidores de la lipasa tienden a ser náuseas y calambres intensos. [13] Pero hay problemas potenciales mucho mayores. 

Los inhibidores de la lipasa pueden afectar la absorción de vitaminas liposolubles, provocando posibles deficiencias. [14] Se recomienda que las personas que toman inhibidores de la lipasa también tomen suplementos multivitamínicos para prevenir esto. 

Otros efectos secundarios informados incluyen aumento de la presión arterial, sequedad de boca, estreñimiento, dolor de cabeza e insomnio.

Sin embargo, vale la pena señalar que, en general, los inhibidores de la lipasa, en particular el orlistat, se han considerado más seguros que otros fármacos contra la obesidad.

Inhibidores de lipasa en general

Los inhibidores de la lipasa se han convertido en sustancias prometedoras en el campo del control del peso. Estos inhibidores actúan reduciendo la absorción de grasas dietéticas, lo que lleva a la pérdida de peso en las personas. Si bien los inhibidores de la lipasa, como el orlistat, han demostrado eficacia en ensayos a corto y largo plazo, es importante señalar que estos ensayos fueron relativamente selectivos.

Referencias

1 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30726031/

2 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4464291/

3 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6145169/

4 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11249520/

5 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3892933/

6 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10693734/

7 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8626884/

8 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9683204/

9 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9886891/

10 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10678259/

11 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6049595/

12 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8659147/

13 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542202/

14 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12126214/